Медицинское право №6 - 2014

• Сергеев Юрий Дмитриевич, Ерофеев Сергей Владимирович,

  Экспертно-правовые аспекты ненадлежащего оказания медицинской помощи С. 3-8

  Сергеев Юрий Дмитриевич, член-корреспондент Российской академии наук, Заслуженный юрист РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинского права Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, президент Национального института медицинского права
  
  Ерофеев Сергей Владимирович, Заслуженный работник здравоохранения РФ, доктор медицинских наук, профессор, начальник Бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области, заведующий кафедрой судебной медицины и правоведения Ивановской государственной медицинской академии

  В статье рассмотрены современные особенности проблемы ненадлежащего оказания медицинской помощи с позиций судебно-медицинской экспертизы и взаимодействия с правоохранительными органами. Основой для проведенного анализа послужили материалы конференций и дискуссий, организованных при участии авторов за последние семь лет.

  Ключевые слова: дефекты оказания медицинской помощи, судебно-медицинская экспертиза, уголовно-правовая охрана жизни, гражданско-правовая оценка вреда здоровью.

  Sergeev Yurij Dmitrievich, corresponding member of the Russian Academy of Science, head of the Chair of Medical Law of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, president of the National Institute of Medical Law, Honored Lawyer of the RF, doctor of medical sciences, professor
  
  Erofeev Sergej Vladimirovich, head of the Bureau of Judicial-Medical Expert Evaluation of the Ivanovo Region, head of the Chair of Forensic Medicine and Legal Science of the Ivanovo State Medical Academy, Honored Worker of Healthcare of the RF, doctor of medical sciences, professor

  Expert-law aspects of undue rendering of medical assistance

  The article describes current features of improper medical aid management issue from the point of view of forensic medical expertise and its cooperation with law enforcement bodies. The given analysis is based on materials from conferences and discussions organized with the assistance of the authors for the last 7 years.

  Key words: medical aid management defects, forensic medical expertise, criminal law life protection, civil law evaluation of health hazards

• Павлова Юлия Владимировна, Сергеев Юрий Дмитриевич, Каменская Наталья Андреевна,

  Проблема ненадлежащего врачевания — в центре внимания профессионального сообщества С. 9-13

  Сергеев Юрий Дмитриевич, член-корреспондент Российской академии наук, Заслуженный юрист РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинского права Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, Президент Национального института медицинского права, член Совета директоров (губернатор) WAML
  
  Павлова Юлия Владимировна, кандидат юридических наук, доцент кафедры медицинского права Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, генеральный директор НИМП
  
  Каменская Наталья Андреевна, кандидат юридических наук, старший преподаватель кафедры медицинского права Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, исполнительный директор НИМП

  В статье рассмотрена деятельность Национального института медицинского права (НИМП), направленная на объединение специалистов для комплексного анализа проблемы ненадлежащего оказания медицинской помощи и выработки предложений, которые послужили бы повышению качества и безопасности медицинской деятельности.

  Ключевые слова: ненадлежащее оказание медицинской помощи, правовая медицина, юридическая ответственность медицинских работников и медицинских организаций, права пациентов, контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

  Sergeev Yurij Dmitrievich, corresponding member of the Russian Academy of Science, head of the Chair of Medical Law of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, president of the National Institute of Medical Law, member of the Board of Directors (Governor) WAML, Honored Lawyer of the RF, doctor of medical sciences, professor
  
  Pavlova Yuliya Vladimirovna, assistant professor of the Chair of Medical Law of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, director general of the National Institute of Medical Law, candidate of juridical sciences
  
  Kamenskaya Natal'ya Andreevna, senior teacher of the Chair of Medical Law of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, executive director of the National Institute of Medical Law, candidate of juridical sciences

  Problem of undue medical treatment in the focus of attention of professional community

  The article considers activity of the National Institute of Medical Law aimed at association of specialists for a complex analysis of the problem of due rendering of medical assistance and elaboration of proposals aimed at improvement of quality and security of medical activities.

  Key words: due rendering of medical assistance, legal medicine, legal responsibility of medical workers and medical organizations, rights of patients, control of quality and security of medical activities.

• Козлов Сергей Вадимович, Сергеев Юрий Дмитриевич,

  Возникновение неблагоприятных последствий для здоровья при оказании медицинской помощи (анализ и прогноз) С. 13-16

  Сергеев Юрий Дмитриевич, член-корреспондент Российской академии наук, Заслуженный юрист РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинского права Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, президент Национального института медицинского права
  
  Козлов Сергей Вадимович, кандидат медицинских наук, судебно-медицинский эксперт отдела сложных экспертиз Белгородского бюро судебно-медицинской экспертизы

  В работе на основе осуществленного анализа данных литературы, результатов собственных исследований проведено изучение закономерностей возникновения неблагоприятных последствий для здоровья, возникших при оказании медицинской помощи, эпидемиологии недобросовестного выполнения медицинскими работниками различных специальностей своих профессиональных обязанностей. Дан прогноз предполагаемой динамики развития медицинских происшествий.

  Ключевые слова: неблагоприятные последствия для здоровья, медицинское происшествие, закономерности, эпидемиология, анализ, прогноз.

  Sergeev Yurij Dmitrievich, corresponding member of the Russian Academy of Science, head of the Chair of Medical Law of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, president of the National Institute of Medical Law, Honored Lawyer of the RF, doctor of medical sciences, professor
  
  Kozlov Sergej Vadimovich, forensic expert of the Belgorod Bureau of Forensic Expert Evaluation, candidate of medical sciences

  Arising of adverse effects for health while rendering medical assistance (analysis and prognosis

  The analysis of medical literature and the findings of investigation have been performed to study a law of adverse health effects arising under medical care, epidemiology of unfair performance of professional duties by medical professionals. It is given the forecast of the presumed dynamics of medical accidents.

  Key words: adverse health consequences, medical incident, law, epidemiology, analysis, forecast.

• Тимофеев Игорь Владимирович,

  Качество медицинской помощи — новая юридическая гарантия осуществления конституционного права каждого на медицинскую помощь в субъектах Российской Федерации С. 16-21

  Тимофеев Игорь Владимирович, Заслуженный работник высшей школы РФ, доктор медицинских наук, профессор, судья Уставного суда Санкт-Петербурга

  В работе автор разносторонне рассматривает понятие «качество медицинской помощи» как новую дополнительную юридическую гарантию осуществления права каждого на медицинскую помощь. Показаны возможности субъективного права на доступную и качественную медицинскую помощь между пациентом, медицинским работником, медицинским учреждением. Автор предлагает изменения в федеральное законодательство.

  Ключевые слова: качество медицинской помощи, юридические гарантии, конституционное право на медицинскую помощь.

  Timofeev Igor' Vladimirovich, Judge of the Chartered Court of St. Petersburg, Honored Worker of the Higher School of the RF, doctor of medical sciences, professor

  Quality of medical assistance as a new legal guarantee of effectuation of the constitutional right of every person to medical assistance in the subjects of the Russian Federation

  In the work of the versatile author explores the notion of «quality of care» as a new additional legal guarantee exercise of the right of everyone to health care. The possibilities of subjective right to affordable and quality medical care between the patient, medical professional, medical facility. The author proposes changes in Federal legislation.

  Key words: the quality of medical care, legal guarantees, the constitutional right to medical care.

• Канунникова Людмила Владимировна,

  Компенсация морального вреда по искам о качестве медицинских услуг С. 22-26

  Канунникова Людмила Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, юрист, заведующая кафедрой медицинского права и биоэтики факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей Новосибирского государственного медицинского университета (ФПК и ППВ НГМУ), главный врач Новосибирского областного госпиталя № 2 ветеранов войн

  В статье рассмотрена нормативная правовая база по искам граждан, возникающим из споров о качестве медицинских услуг. Проведен анализ гражданских дел в части диапазона исковых требований, результатов судебных решений, а также выявленных проблем при назначении судами судебно-медицинских экспертиз, правовых отношений между медицинской организацией, страховой медицинской организацией и пациентами (потребителями) в свете нового федерального законодательства. Обосновано применение экспертизы качества оказания медицинской помощи (услуги) по гражданским делам в разрешении споров о качестве оказания медицинской помощи (услуги).

  Ключевые слова: иски, договор, судебно-медицинская экспертиза, обзор судебной практики, федеральное законодательство в сфере охраны здоровья граждан РФ, экспертиза качества оказания медицинской помощи (услуги), нормативно-правовая база.

  Kanunnikova Lyudmila Vladimirovna, lawyer, head of the Chair of Medical Law and Bioethics of the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Doctors of the Novosibirsk State Medical University, senior doctor of the Novosibirsk Regional Hospital №2 of War Veterans, doctor of medical sciences, professor

  Compensation of moral harm under claims on the quality of medical services

  The article considers the legal and regulatory framework for claims of citizens arising from disputes about the quality of medical services. The analysis of civil cases in the range of claims, the results of court decisions, as well as the problems identified in the appointment of courts forensic, legal relationship between a health institution, health insurance company and patients (consumers) in the light of the new federal legislation. The application of quality assessment of care (services) in civil cases in the resolution of disputes about the quality of care (services).

  Key words: suits, contract, forensics, judicial review, the federal legislation on health protection of citizens of the Russian Federation, the examination of the quality of care (services), legal and regulatory framework.

• Цыганова Ольга Альбертовна, Ившин Илья Валерианович,

  Неоказание помощи больному: теоретические аспекты и правоприменительная практика С. 26-32

  Цыганова Ольга Альбертовна доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы Северного государственного медицинского университета
  
  Ившин Илья Валерианович, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой судебной медицины и права СГМУ

  В статье представлен анализ составов преступлений, предусмотренных ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному». Рассматриваются подходы различных исследователей к объективной и субъективной сторонам, объектам и субъектам данного правонарушения.

  Ключевые слова: неоказание помощи больному, уголовная ответственность медицинских работников.

  Tsy'ganova Olga Al'bertovna, professor of the Chair of Public Health, Healthcare and Social Work of the North State Medical University (Arkhangelsk), doctor of medical sciences, assistant professor
  
  Ivshin Il'ya Valerianovich, head of the Chair of Forensic Medicine and Law (Arkhangelsk), candidate of medical sciences, assistant professor

  Non-rendering of assistance to a patient: theoretical aspects and law-application practice

  This article presents the elements of a crime analysis provided for in clause № 124 in the Criminal Code of the Russian Federation «Failure to assist sick person». Approaches of different researchers to objective and subjective elements, to objects and subjects of the offensive are considered here. Suggestions for the change of the current law allowing to correlate functions of a health worker and the responsibility for the non-fulfillment are defined in the article.

  Key words: failure to assist sick person, criminal responsibility of medical staff.

• Рубцова Майя Викторовна,

  Защита прав граждан средствами прокурорского надзора при предоставлении государственных услуг в сфере здравоохранения С. 33-37

  Рубцова Майя Викторовна, старший научный сотрудник НИИ Академии Генеральной прокуратуры Российской Федерации

  Статья посвящена вопросам защиты прав граждан при предоставлении государственных услуг в сфере здравоохранения органами прокуратуры, проблемам, возникающим в данной сфере гражданских правоотношений, нарушениям закона, выявляемым органами прокуратуры, принимаемым мерам прокурорского реагирования.

  Ключевые слова: защита прав, здравоохранение, государственные услуги, медицинские услуги, прокурорский надзор, экономика, государство, гражданское право.

  Rubtsova Majya Viktorovna, senior researcher of the Scientific Research Institute of the Academy of the General Prosecutor's Office of the Russian Federation

  Protection of rights of citizens by means of prosecutor's monitoring in rendering of state services in the sphere of healthcare

  The article is devoted to the issues of protection of citizens' rights in the provision of public health services by the public Prosecutor, the problems in the sphere of civil law, violations of the law identified by the public Prosecutor, to the measures of prosecutorial reaction.

  Key words: protection of the rights, health, public services, health, public prosecutor’s supervision, the economy, the state, civil law.

• Повзун Сергей Андреевич, Унгурян Владимир Михайлович,

  К проблеме определения степени тяжести вреда здоровью, причиненного непреднамеренными интраоперационными повреждениями С. 37-40

  Повзун Сергей Андреевич, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела патоморфологии и клинической экспертизы НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
  
  Унгурян Владимир Михайлович, врач-хирург НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе

  Действующие «Правила и медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» не выделяют интраоперационное повреждение (ИП) как отдельный вид травмы, поэтому любое непреднамеренное повреждение во время операции на брюшной полости может быть квалифицировано по признаку опасности для жизни как влекущее за собой тяжкий вред здоровью. Проведенный анализ 187 случаев ИП органов брюшной полости установил, что от 35% до 93% ИП не сопровождались никаким вредом здоровью. Авторы полагают, что необходима разработка и внесение дополнения в «Правила…», касающегося оценки вреда, причиненного ИП. Предлагается оценивать вред как тяжкий в случаях, сопровождающихся обильной или массивной кровопотерей, сепсисом или перитонитом и инфарктами органов, а в остальных случаях оценивать его по длительности расстройства здоровья.

  Ключевые слова: непреднамеренные интраоперационные повреждения, вред здоровью.

  Povzun Sergej Andreevich, head of the Department of Postmortem Tissue Study and Clinical Expert Evaluation of the Scientific Research Institute of Medical Emergency Aid named after I.I. Dzhanelidze (St. Petersburg), doctor of medical sciences, professor
  
  Unguryan Vladimir Mikhajlovich, surgeon of the Scientific Research Institute of Medical Emergency Aid named after I.I. Dzhanelidze

  On the problem of determination of the level of gravity of harm to health caused by unintentional intraoperative injuries

  Current «Rules and criteria of assessment the degree of the health damage done to individual» doesn’t distinguish unintentional intraoperative injury (UI) as a separate variant of trauma, so every UI in abdominal surgery may qualified as grave health damage by sign of danger to health. The analysis of 187 cases of UI in abdominal surgery revealed that 35–93% of such UI didn’t accompanied by some health damage. Authors believed in necessity of the issue of the supplement to the mentioned above «Rules…» about UI. They propose to qualify the health damage as grave in cases accompanied with massive or rapid blood loss, sepsis or peritonitis, and organ’s infarction. In other cases the degree of health damage must be assessed by duration of the health disorder.

  Key words: unintentional intraoperative injury, health damage.

• Сучкова Татьяна Евгеньевна,

  К вопросу о квалифицирующих признаках врачебной ошибки С. 41-44

  Сучкова Татьяна Евгеньевна, старший преподаватель кафедры трудового и социального права юридического факультета Вятского государственного гуманитарного университета

  В работе автор рассматривает и обосновывает определяющие признаки врачебных ошибок как неблагоприятных результатов врачебной деятельности, формулирует основные критерии, позволяющие отграничить врачебную ошибку от правонарушения врача.

  Ключевые слова: врачебная ошибка, объективные причины, субъективные причины, вина врача.

  Suchkova Tat'yana Evgen'evna, senior teacher of the Chair of Labor and Social Law of the Law Faculty of the Vyatka State Humanitarian University (Kirov)

  On the issue of qualifying features of medical error

  In this article the author examines and justifies the defining characteristics of doctoral errors as a result of adverse doctoral work formulates the basic criteria to distinguish a doctoral error on the offense doctor.

  Key words: doctoral error, objective reasons, subjective reasons, wine doctor.

• Флоря Василий Николаевич,

  Врачебная ошибка с тяжкими последствиями и ее юридическая квалификация (сравнительно-правовой анализ) С. 44-47

  Флоря Василий Николаевич, доктор права, академия «Штефан чел Маре» Министерства внутренних дел Республики Молдова

  Статья посвящена определениям врачебной ошибки, данным различными авторами в разное время, необходимости их учета и открытого обсуждения в средствах массовой информации — для предупреждения врачебных ошибок и повышения качества медицинского обслуживания.

  Ключевые слова: врачебная ошибка, тяжкие последствия, медицинское обслуживание, уголовная ответственность.

  Florya Vasilij Nikolaevich, LL.D, Academia Stefan cel Mare of the Ministry of Internal Affairs of the Republic of Moldova

  Medical error with grave consequences and legal qualification thereof (comparative-law analysis)

  The article concerns definition of the medical error given by various authors at various times, necessity of record and open discussion in mass media thereof for prevention of such errors and improvement of quality of medical service.

  Key words: medical error, grave consequences, medical service, criminal responsibility

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

• Баринов Евгений Христофорович Косухина Оксана Игоревна, Сухарева Марина Анатольевна,

  Случаи лечебно-тактических ошибок в терапевтической практике С. 47-51

  Баринов Евгений Христофорович кандидат медицинских наук, профессор кафедры судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)
  
  Косухина Оксана Игоревна, старший лаборант кафедры судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)
  
  Сухарева Марина Анатольевна, старший лаборант кафедры судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)

  В статье приводятся наблюдения из экспертной практики.

  Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза, врачебная ошибка.

  Barinov Evgenij Khristoforovich, professor of the Chair of Forensic Medicine and Medical Law of the Moscow State Medical-Stomatology University, candidate of medical sciences
  
  Kosukhina Oksana Igorevna, senior laboratory assistant of the Chair of Forensic Medicine and Medical Law of the Moscow State Medical-Stomatology University
  
  Sukhareva Marina Anatol’evna, senior laboratory assistant of the Chair of Forensic Medicine and Medical Law of the Moscow State Medical-Stomatology University

  Cases of medical-tactics errors in therapeutic practice

  In article observation from expert practice.

  Key words: a forensic medical examination, a medical error.

• Баринов Евгений Христофорович Черкалина Елена Николаевна, Ромодановский Павел Олегович,

  Случаи оставления операционного материала в брюшной полости С. 51-53

  Баринов Евгений Христофорович кандидат медицинских наук, профессор кафедры судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)
  
  Ромодановский Павел Олегович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)
  
  Черкалина Елена Николаевна, кандидат медицинских наук, врач — судебно-медицинский эксперт ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ Москвы»

  В статье приводятся случаи длительного нахождения хирургического материала в брюшной полости.

  Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза, инородные тела, брюшная полость.

  Barinov Evgenij Khristoforovich, professor of the Chair of Forensic Medicine and Medical Law of the Moscow State Medical-Stomatology University, candidate of medical sciences
  
  Romodanovskij Pavel Olegovich, head of the Chair of Forensic Medicine and Medical Law of the Moscow State Medical-Stomatology University, doctor of medical sciences
  
  Cherkalina Elena Nikolaevna, doctor-forensic expert of State Budgetary Institution of Healthcare «Bureau of Forensic Expert Evaluation of the Healthcare Department of Moscow», candidate of medical sciences

  Cases of leaving of surgical material in abdominal cavity

  The article cited the case of long-term presence of surgical instruments in the abdominal cavity.

  Key words: forensics, foreign bodies, abdominal cavity.

• Баринов Евгений Христофорович Ромодановский Павел Олегович, Черкалина Елена Николаевна,

  Профессиональные ошибки в неонатологической практике, связанные с переливанием крови С. 54-56

  Баринов Евгений Христофорович кандидат медицинских наук, профессор кафедры судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)
  
  Ромодановский Павел Олегович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)
  
  Черкалина Елена Николаевна, кандидат медицинских наук, врач — судебно-медицинский эксперт ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ Москвы»

  В статье приводятся наблюдения из экспертной практики, связанные с дефектами оказания медицинской помощи в неонатологии.

  Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза, неонатология, заменное переливание крови.

  Barinov Evgenij Khristoforovich, professor of the Chair of Forensic Medicine and Medical Law of the Moscow State Medical-Stomatology University, candidate of medical sciences
  
  Romodanovskij Pavel Olegovich, head of the Chair of Forensic Medicine and Medical Law of the Moscow State Medical-Stomatology University, doctor of medical sciences
  
  Cherkalina Elena Nikolaevna, doctor-forensic expert of State Budgetary Institution of Healthcare «Bureau of Forensic Expert Evaluation of the Healthcare Department of Moscow», candidate of medical sciences

  Professional errors in neonatological practice related to blood transfusion

  In article observation from the expert practice, the rendering of medical aid bound to defect in a neonatology is resulted.

  Key words: a forensic medical examination, a neonatology, a hemotransfusion.