Медицинское право №1 – 2018

• Сергеев Константин Андреевич, Сергеев Андрей Борисович,

  Отдельные судебные ситуации при принятии решений о назначении принудительных мер медицинского характера С. 3-7

  Сергеев Константин Андреевич, доктор юридических наук, судья Ленинского районного суда г. Челябинска
  
  Сергеев Андрей Борисович, доктор юридических наук, профессор, заведующий кафедрой уголовного процесса и экспертной деятельности Института права ФГБОУ ВО «Челябинский государственный университет»

  Сделана попытка сформулировать предложение правового характера, направленное на единообразное разрешение судебной ситуации, возникающей в ходе судебного разбирательства по уголовному делу в отношении лица, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного статьей 228.1 УК РФ, и в отношении которого возникли обоснованные сомнения о его психическом состоянии, способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. У суда возникает сложно разрешаемый вопрос о возможности назначать таким лицам ПММХ, если они не представляют опасности для других лиц и имущества граждан. Для данной ситуации четкой нормативной установки нет. Если не отнести лиц, страдающих психическим расстройством и сбывающих наркотические средства, к лицам, к которым в обязательном порядке должны быть применены ПММХ, то они, оставшись на свободе, возобновляют преступную деятельность. При повторных задержаниях за сбыт наркотических средств в отношении этих лиц вновь и вновь будут приниматься решения о прекращении уголовного дела. Общественная опасность от действий лиц названной категории на свободе очевидна. Анализируется решение Пленума Верховного Суда Российской Федерации. Рассматривается решение Европейского суда по правам человека по аналогичным делам. Исследуется критерий категории «опасность лица» как обязательное условие применения судом ПММХ.

  Ключевые слова: принудительные меры медицинского характера, судебное разбирательство, незаконный сбыт наркотических средств, Европейский суд по правам человека.

  Separate Judicial Cases in Making Decisions on Adjudication of Taking Compulsory Medical Measures

  Sergeev Konstantin A., Doctor of Law, Judge of the Leninsky District Court of Chelyabinsk
  
  Sergeev Andrey B., Doctor of Law, Professor, Head of the Department of Criminal Procedure and Expert Activities of the Law Institute of the Chelyabinsk State University

  The objective of the article is to elaborate proposals of a legal nature. Proposals must resolve the legal situations that arise in the course of judicial proceedings in the criminal case against the accused in the Commission of a crime under article 228.1 of the criminal code and in respect of whom there are reasonable grounds to doubt his mental state, ability to understand the actual nature and social danger of his actions (inaction) or manage them. When the perpetrator suffers from Mental illness, he cannot be punished. The person must be released court from punishment or from further serving it (part 1 of article 81 of the Criminal code). The court has difficulty when he decides on an opportunity to impose compulsory measures of a medical nature. If the person has a mental illness, but poses no danger to other persons and property, the forced measures of medical character are not assigned. Legal regulation of this situation does not exist when a person is accused of sale of drugs. Mental disorder in persons peddling drugs to others should be considered a threat. Such persons should be subjected to coercive measures, they should undergo treatment. Otherwise, they will continue their criminal activity when released from punishment. Examines the decision of the Plenum of the Supreme court of the Russian Federation. Discusses the decision of the European court of human rights in similar cases in the Resolution 18.06.2015 «Case «Aikou (Yaikov) against the Russian Federation. Examines criteria of the concept of «risk of disease» as a prerequisite to the application court of forced measures of medical character.

  Key words: compulsory measures of a medical nature, trial, illegal sale of drugs, the European court of human rights.

• Тыртышный Алексей Александрович, Помазкова Светлана Ивановна,

  Досудебные и внесудебные способы урегулирования споров между врачами и пациентами С. 8-13

  Тыртышный Алексей Александрович, кандидат психологических наук, доцент, декан юридического факультета Российского нового университета, г. Москва
  
  Помазкова Светлана Ивановна, кандидат юридических наук, доцент, заведующая кафедрой гражданско-правовых дисциплин Российского нового университета, г. Москва

  В статье анализируются причины, препятствующие развитию процедур медиации в сфере медицинской деятельности в России, изучается опыт досудебного (внесудебного) урегулирования споров за рубежом.

  Ключевые слова: альтернативные способы урегулирования споров, процедуры медиации, омбудсмен, медицинская помощь, медицинская услуга, здравоохранительное право.

  Prejudicial and Extrajudicial Means of Settlement of Disputes between Doctors and Patients

  Tyrtyshny Aleksey A., Candidate of Psychological Sciences, Assistant Professor, Dean of the Law Faculty of the Russian New University, Moscow
  
  Pomazkova Svetlana I., Candidate of Legal Sciences, Assistant Professor, Head of the Department of Civil and Legal Disciplines of the Russian New University, Moscow

  The article analyzes the reasons hindering the development of mediation procedures in the field of medical activities in Russia, studied the experience of pre-trial (extrajudicial) settlement of disputes abroad.

  Key words: alternative methods of dispute resolution, mediation, оmbudsman, medical care, medical services, health right

• Ерохина Татьяна Вячеславовна,

  Правовое регулирование лицензирования медицинской деятельности: история и современность С. 14-18

  Ерохина Татьяна Вячеславовна, кандидат юридических наук, доцент, доцент кафедры публичного права Саратовского социально-экономического института (филиала) ФГБОУ ВО «Российский экономический университет имени Г.В. Плеханова»

  В статье рассматриваются некоторые аспекты становления и развития отечественной системы нормативных правовых актов, регулирующих лицензирование медицинской деятельности. Затрагиваются вопросы противоречия Приказа Минздрава России № 121н нормам Положения о лицензировании медицинской деятельности, а также проблема отсутствия нормативного акта, устанавливающего требования к организации и выполнению работ (услуг) в целях лицензирования медицинской деятельности.

  Ключевые слова: лицензия, лицензирование, медицинская деятельность, правовое регулирование, законодательство.

  Legal Regulation of Medical Activity Licensing: History and the Modern Times

  Erokhina Tatyana V., Candidate of Legal Sciences, Assistant Professor, Assistant Professor of the Department of Public Law of the Saratov Socioeconomic Institute (branch) of the Plekhanov Russian University of Economics

  The article examines some aspects of the formation and development of the domestic system of regulatory legal acts that regulate the licensing of medical activities. Questions of the contradiction of the Order of the Ministry of Health of Russia No. 121n to the provisions of the Regulation on the licensing of medical activities are discussed, as well as the problem of the absence of a normative act that establishes requirements for the organization and performance of work (services) for the licensing of medical activities.

  Key words: license, licensing, medical activity, legal regulation, legislation.

• Кирова Татьяна Александровна,

  Соотношение понятий «медицинский работник» и «публичный служащий» С. 19-23

  Кирова Татьяна Александровна, ассистент кафедры уголовного права и прокурорского надзора Пермского государственного национального исследовательского университета, аспирант кафедры уголовного и уголовно-исполнительного права Саратовской государственной юридической академии

  В статье рассматривается вопрос о разграничении понятий «медицинский работник» и «публичный служащий». Актуальность разграничения указанных категорий обусловлена существованием различных подходов к определению сущности профессионального статуса медицинских работников. В современной юридической науке преобладающим является мнение о необходимости признания медицинских работников государственными или муниципальными служащими. В статье приводятся примеры того, что Верховный Суд РФ придерживается аналогичной точки зрения. Автор критически относится к данному предложению и приводит контраргументы. По мнению автора, медицинских работников не следует признавать публичными служащими, их профессиональная деятельность не может быть отнесена к публичной службе. Признакам государственной или муниципальной службы отвечает деятельность служащих органов управления здравоохранением, однако они не являются медицинскими работниками.

  Ключевые слова: медицинские работники, медицинская деятельность, профессиональный статус, публичные служащие, управление здравоохранением.

  Correlation between the ‘Medical Officer’ and ‘Public Servant’ Notions

  Kirova Tatyana A., Teaching Assistant of the Department of Criminal Law and Prosecutorial Supervision of the Perm State University, Postgraduate Student of the Department of Criminal and Penal Law of the Saratov State Law Academy

  The article deals with the question of delimitation of concepts «medical professional» and «public servant». The relevance of the differentiation of these categories due to the existence of different approaches to the definition of the professional status of medical workers. In modern legal science the opinion regarding the need of recognition of health workers by state or municipal servants is the predominant. The article gives examples of what the Supreme Court of Russia holds a similar point of view. The author critically refers to this proposal and leads the counter. According to the author, medical workers should not be recognized as public servants, their professional activity cannot be attributed to public service. Signs of the state or municipal service are responsible for the activities of employees of health authorities, but they are not medical workers.

  Key words: healthcare workers, medical activity, professional status, public servant, healthcare administration.

• Коробко Ксения Игоревна,

  Анализ правоприменительной практики в связи с осуществлением туберкулинодиагностики С. 23-26

  Коробко Ксения Игоревна, кандидат юридических наук, доцент, заведующая кафедрой гражданского права и процесса ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина»

  В статье приводится анализ правоприменительной практики в связи с проведением внутрикожной аллергической пробы с туберкулином (пробы Манту). В анализируемых судебных актах затрагиваются вопросы соответствия законодательству проведения массовой туберкулинодиагностики несовершеннолетних граждан Российской Федерации.

  Ключевые слова: туберкулез, профилактика, туберкулинодиагностика, медицинское законодательство.

  Analysis of Law Enforcement Practice in Relation to Tuberculinodiagnosis

  Korobko Ksenia I., Candidate of Legal Sciences, Assistant Professor, Head of the Department of Civil Law and Procedure of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Pitirim Sorokin Syktyvkar State University

  The article analyzes the law enforcement practice in connection with the intradermal allergic test with tuberculin (Mantoux test). The analyzed judicial acts address both issues of compliance with the legislation for conducting mass tuberculin diagnostics of underage citizens of the Russian Federation.

  Key words: tuberculosis, prophylaxis, tuberculin diagnostics, medical legislation.

• Амелина Анастасия Сергеевна,

  Уважительные причины неоказания помощи больному как основания для исключения уголовной ответственности С. 27-29

  Амелина Анастасия Сергеевна, адъюнкт кафедры уголовного права Московского университета МВД России им. В.Я. Кикотя

  В статье анализируются уголовно-правовая категория уважительных причин неоказания помощи больному как основания для исключения уголовной ответственности медицинских сотрудников. Рассматривается содержание уважительных причин неоказания помощи больному медицинскими сотрудниками, а также проводится их классификация по объективным и субъективным источникам возникновения. Характеризуется уголовно-правовое значение «непреодолимой силы» в контексте уважительных причин. Также проанализированы случаи неоказания помощи больному медицинскими сотрудниками. В настоящее время в законодательстве должным образом не рассмотрены уважительные причины неоказания помощи больному, в то время как их отсутствие и определяет объективную сторону состава преступления в форме бездействия. В результате исследования выявлена универсальность и неоднозначность уважительных причин в ст. 124 УК РФ.

  Ключевые слова: неоказание помощи больному, уважительные причины, исключение уголовной ответственности, медицинский сотрудник.

  Valid Excuses for Failure to Provide Health Care as a Ground for Indemnity against Criminal Liability

  Amelina Anastasia S., Junior Scientific Assistant of the Department of Criminal Law of the Kikot Moscow University of the Ministry of Internal Affairs of Russia

  This article analyzes the criminal-legal category of valid reasons for refusing to help the patient as a basis for excluding the criminal liability of medical personnel. The content of valid reasons for refusal to provide medical assistance to patients is considered, as well as their classification according to objective and subjective sources of occurrence. Characterized by the criminal law value of “force majeure”, in the context of valid reasons. Also, cases of failure to provide medical assistance to a patient have been analyzed. Currently, the law does not properly consider the valid reasons for not providing assistance to the patient, while their absence determines the objective side of the crime in the form of inaction. As a result of the study, universality and ambiguity of valid reasons were revealed in Article 124 of the Criminal Code of the Russian Federation.

  Key words: refusal to help the patient, valid reasons, exclusion of criminal liability, medical officer.

• Муравьева Елена Викторовна, Чурляева Ирина Викторовна,

  Проблемы реализации права пациента на выбор врача и медицинской организации С. 30-34

  Муравьева Елена Викторовна, кандидат юридических наук, доцент кафедры гражданского права Южного федерального университета, г. Ростов-на-Дону
  
  Чурляева Ирина Викторовна, кандидат юридических наук, доцент кафедры уголовного права и криминологии Южного федерального университета, г. Ростов-на-Дону

  Статья посвящена анализу законодательства в сфере регламентации права пациента на выбор врача и медицинской организации, а также проблемам реализации этого права на практике.

  Ключевые слова: право на выбор врача, право на выбор медицинской организации, медицинская помощь.

  Issues of Exercising of a Patient’s Right to Select a Doctor and a Medical Institution

  Muravyeva Elena V., Candidate of Legal Sciences, Assistant Professor of the Department of Civil Law of the Southern Federal University, Rostov-on-Don
  
  Churlyaeva Irina V., Candidate of Legal Sciences, Assistant Professor of the Department of Criminal Law and Criminology of the Southern Federal University, Rostov-on-Don

  The article is devoted to analysis of legislation in the sphere of regulation of right of the patient to choose a physician and medical organizations, as well as the challenges of implementation of this law in practice.

  Key words: the right to choice of а physician, right to choose medical organization, medical care.

• Мовчан Константин Николаевич, Исхаков Ренат Борисович, Русакевич Ксения Игоревна,

  О медико-правовых аспектах оценки эффективности обследования и лечения больных осложненными формами диабетической стопы С. 35-40

  Мовчан Константин Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий сектором организации экспертизы качества медицинской помощи СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», профессор ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РФ
  
  Исхаков Ренат Борисович, заведующий хирургическим отделением СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 8»
  
  Русакевич Ксения Игоревна, врач-методист ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ

  Оценка качества медицинской помощи (МП) пациентам с язвенно-некротическими процессами при синдроме диабетической стопы (СДС) нередко оказывается затруднительной. Продолжая борьбу за жизнь, пациенты с сахарным диабетом (СД) иногда без должных оснований высказывают претензии в отношении организации проводимого им лечения, обвиняя медработников в предоставлении ненадлежащей МП. В статье затрагиваются деонтологические аспекты оказания МП больным СДС при их неудовлетворенности качеством обследования и лечения в медучреждениях. Рассматривается медико-правовая коллизия, возникшая при оценке эффективности обследования и лечения больного осложненной формой СДС, находившегося под наблюдением многих врачей как амбулаторно-поликлинического звена медицинского обеспечения населения (эндокринолога, участкового терапевта, хирурга и др.), так и специалистов стационаров.

  Ключевые слова: экспертиза качества медицинской помощи, диабетическая стопа.

  On Medical and Legal Aspects of Assessment of Efficiency of Examination and Treatment of Patients Suffering from Complicated Diabetic Foot

  Movchan Konstantin N., Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Arrangement of Medical Aid Quality Assessment of the Saint Petersburg State Budgetary Healthcare Institution Medical Informational and Analytics Center, Professor of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
  
  Iskhakov Renat B., Head of the Department of Surgery of the Saint Petersburg State Budgetary Healthcare Institution Municipal Polyclinic No. 8
  
  Rusakevich Ksenia I., Medical Coordinator of the FSBEI HE Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

  Medical care quality assessment in patients suffering from ulcerous-necrotic forms of diabetic foot is a rather problematic question, especially in cases of negative disease outcome. Patients fighting against diabetes mellitus and its complications for saving their lives occasionally not only criticize the healthcare organization without a good cause but use civil law procedures, bringing in an indictment accusing healthcare practitioners of unsuitable medical care. The article discusses deontological aspects of providing medical care to patients with diabetic foot dissatisfied with the quality of examination and treatment in healthcare providing institutions. It also demonstrates the medical and legal conflict which arose due to medical care quality assessment in a patient with complicated form of diabetic foot who regularly was consulted and was under the care of different health care practitioners as an in-patient so as an out-patient.

  Key words: quality assessment of medical care, diabetic foot

• Габай Полина Георгиевна, Карапетян Римма Юриковна,

  Профилактическая мастэктомия при мутации генов BRCA1 и BRCA2: правовые аспекты С. 41-47

  Габай Полина Георгиевна, генеральный директор ООО «Факультет медицинского права», г. Москва
  
  Карапетян Римма Юриковна, юрисконсульт ООО «Факультет медицинского права», г. Москва

  В статье представлен подробный анализ правовых аспектов применения в Российской Федерации такого метода борьбы с раком молочной железы, как профилактическая мастэктомия при выявлении у женщины мутации генов BRCA1 и BRCA2.

  Ключевые слова: рак молочной железы, профилактическая мастэктомия, правовые аспекты профилактической мастэктомии, гражданско-правовая ответственность медицинской организации, уголовная ответственность медицинского работника, сфера здравоохранения.

  Preventive Mastectomy in Carriers of a BRCA1 or BRCA2 Gene Mutation: Legal Aspects

  Gabay Polina G., CEO of Medical Law Faculty, LLC, Moscow
  
  Karapetyan Rimma Yu., Lawyer of Medical Law Faculty, LLC, Moscow

  The article presents a detailed analysis of the legal aspects in Russian Federation of such a method of mammary cancer control as preventive mastectomy upon detection of mutation of BRCA1 and BRCA2 genes.

  Key words: mammary cancer, preventive mastectomy, legal aspects of preventive mastectomy, civil liability of a medical organization, criminal liability of a medical officer, health care.

• Свередюк Максим Геннадьевич, Гребеняк Ольга Алексеевна,

  Недопустимость привлечения к административной ответственности на основании примерных, приблизительных и предположительных результатов доказывания С. 48-51

  Свередюк Максим Геннадьевич, юрисконсульт, старший преподаватель кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения», г. Хабаровск
  
  Гребеняк Ольга Алексеевна, кандидат медицинских наук, генеральный директор ООО «Имунолаб», доцент кафедры лучевой и функциональной диагностики КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения», г. Хабаровск

  В статье рассматриваются вопросы привлечения надзорным органом к административной ответственности организации, осуществляющей фармацевтическую деятельность. Особое внимание уделяется надлежащей фиксации показаний специальных технических средств, как доказательству по делу. Приводится судебная практика.

  Ключевые слова: административное правонарушение, фармацевтическая деятельность, средства доказывания, лекарственные препараты.

  Inadmissibility of Bringing to Administrative Liability Based on Approximate, Rough and Assumed Results of Proving

  Sveredyuk Maksim G., Lawyer, Senior Lecturer of the Department of Public Health and Health Maintenance of the Territorial State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education Postgraduate Institute for Public Health Workers, Khabarovsk
  
  Grebenyak Olga A., Candidate of Medical Sciences, Chief Executive Officer of Imunolab, LLC, Assistant Professor of the Department of X-Ray and Functional Diagnostics of the Territorial State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education Postgraduate Institute for Public Health Workers, Khabarovsk

  The article examines the issues of involving the supervisory authority in administrative responsibility of an organization that carries out pharmaceutical activities. Particular attention is paid to proper fixation of indications of special technical means, as evidence in the case. Judicial practice is given.

  Key words: administrative offense, pharmaceutical activity, means of proof, medicines.

• Заборовская Юлия Михайловна,

  Особенности медико-социального и материально-бытового обеспечения осужденных инвалидов С. 52-55

  Заборовская Юлия Михайловна, преподаватель кафедры государственно-правовых дисциплин ФКОУ ВПО «Кузбасский институт ФСИН России», г. Новокузнецк

  В статье рассматриваются проблемы медико-социального обеспечения и реализации права на реабилитацию осужденных инвалидов. Цель исследования — проведение анализа статистических данных и практики освобождения тяжелобольных осужденных, отбывающих наказание в местах лишения свободы, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, формирования доступной среды в исправительных учреждениях.

  Ключевые слова: осужденные инвалиды, реабилитация, доступная среда, лишение свободы, индивидуальные средства реабилитации.

  Peculiarities of Medical, Social, Financial and Household Support of Convicted Disabled Persons

  Zaborovskaya Yulia M., Lecturer of the Department of State and Legal Disciplines of the KI of the FPS of Russia, Novokuznetsk

  In article problems of medico-social security and realization of the right for rehabilitation of the condemned disabled people are considered. A research objective carrying out the analysis of statistical data and practice release of the seriously ill convicts serving sentence in places of detention, implementation of individual programs of rehabilitation of disabled people, formation of the available environment in correctional facilities.

  Key words: the condemned disabled people, rehabilitation, the available environment, imprisonment, individual means of rehabilitation.