Медицинское право №2 – 2021

• Кобец Петр Николаевич,

  О необходимости совершенствования комплексных мер защиты населения от угроз биологического терроризма С. 3-7

  Кобец Петр Николаевич, доктор юридических наук, профессор, главный научный сотрудник Всероссийского научно-исследовательского института Министерства внутренних дел Российской Федерации (ФГКУ ВНИИ МВД России),

  Противодействие терроризму в начале 2020-х годов постепенно начинает выходить за пределы одной отрасли научного исследования. Молекулярная биология и генная инженерия в условиях XXI столетия активно развиваются, и это развитие связано в первую очередь с необходимостью получения новых видов биологических агентов, в которых нуждается здравоохранение. Однако в то же время научные результаты могут быть использованы для применения биологических агентов, в качестве биооружия. И чтобы минимизировать последствия террористской атаки, необходимы своевременная вакцинация и подготовка медицинских служб для проведения санитарно-эпидемиологического и медицинского воздействия на очаг возможного поражения. А обеспечить качественный уровень охраны общества от действий биотеррористов возможно, развивая научно-технический потенциал медицинской сферы, диагностику и защиту населения. В этой связи в данном исследовании изучена серьезность глобальных последствий применения биооружия террористами и предложен комплекс мероприятий по профилактике и противодействию актам биологического терроризма.

  Ключевые слова: международный терроризм, террористическая угроза, биологическое оружие, биологический терроризм, биологические рецептуры, патогенные микроорганизмы, противодействие преступности, инфектология, вакцинология, профилактические методы.

  On the Need for the Improvement of Complex Measures of Protection of the Population against Bioterrorism Threats

  Kobets Petr N., LL.D., Professor, Chief Research Scientist of the National Research Institute of the Ministry ofthe Interior of the Russian Federation (NRI of the Ministry of the Interior of Russia), Moscow

  Counter-terrorism in the early twenties of the new Millennium is gradually beginning to go beyond one branch of scientific research. Molecular biology, Microbiology, and genetic engineering are actively developing in the twentyfirst century, and this development is primarily due to the need to obtain new types of biological agents that public health needs. However, at the same time, scientific results can be used for the use of biological agents, as the latest type of bioweapons. And in order to minimize the consequences of a terrorist attack, timely vaccination and training of medical services is necessary to conduct sanitary, epidemiological and medical impact on the source of possible damage. And it is possible to ensure a high-quality level of protection of society from the actions of bioterrorists by developing the scientific and technical potential of the medical sphere, diagnostics and protection of the population. In this regard, this study examines the severity of the global consequences of the use of biological weapons by terrorists and suggests a set of measures to prevent and counter acts of biological terrorism.

  Key words: international terrorism, terrorist threat, biological weapons, biological terrorism, biological formulations, pathogenic microorganisms, crime prevention, Infectology, vaccinology, preventive methods

• Лаптев Василий Андреевич,

  Правовые формы применения искусственного интеллекта в медицине С. 8-13

  Лаптев Василий Андреевич, доктор юридических наук, судья Арбитражного суда города Москвы, профессор кафедры предпринимательского и корпоративного права Московского государственного юридического университета имени О.Е. Кутафина (МГЮА),

  Эмпирические исследования применения искусственного интеллекта по диагностике, прогнозированию и операционному ассистированию в медицинской деятельности свидетельствуют о его высокой эффективности. Преимущества искусственного интеллекта в скорости принятия решения и способности обучения побудили человечество развивать данные технологии и внедрять их в повседневную жизнь. В настоящей статье определены правовые формы работы искусственного интеллекта. Исследуются вопросы правосубъектности участников медицинских отношений. Предлагаются возможные подходы к правовой регламентации деятельности искусственного интеллекта, а также по вопросу применения юридической ответственности к обязанному лицу.

  Ключевые слова: искусственный интеллект, медицинское право, право роботов, кибердоктор, кибербольница, машинные операции, ответственность киберсистемы.

  Legal Forms of Application of Artificial Intelligence in Medicine

  Laptev Vasiliy A., LL.D., Judge of the Commercial Court of Moscow, Professor of the Department of Entrepreneurial and Corporate Law of the Kutafin Moscow State Law University (MSAL), Moscow

  Empirical researches of use of artificial intelligence on diagnostics, forecasting and operational assistance in medical activity demonstrates its high efficiency. The advantages of artificial intelligence in decision-making speed and learning ability have prompted mankind to develop these technologies and introduce them into everyday life. This article defines the legal forms of artificial intelligence. Issues of legal personality of participants in medical relations are studied. Possible approaches to the legal regulation of artificial intelligence activities are proposed, as well as on the application of legal liability to the liable person.

  Key words: artificial intelligence, medical law, robot law, cyber doctor, cyber hospital, machine operations, cyber system responsibility.

  Читать статью

• Малеина Марина Николаевна,

  Содержание договора о санаторно-курортном лечении С. 14-20

  Малеина Марина Николаевна, заслуженный юрист Российской Федерации, доктор юридических наук, профессор Московского государственного юридического университета имени О.Е. Кутафина (МГЮА),

  Содержание договора о санаторно-курортном лечении составляют условия о предмете договора, профиле санаторно-курортной организации, продолжительности лечения, цене (если санаторно-курортное лечение производится за счет средств гражданина). Предмет договора — действия санаторно-курортной организации по оказанию медицинской помощи на основе использования природных лечебных ресурсов, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях, и предоставлению установленного законом комплекса бытовых услуг, а также действия гражданина по соблюдению порядка организации медицинской помощи. Следует добавить в число существенных условий указание на виды предоставляемых санаторием бытовых услуг, которые должны войти в минимальный обязательный перечень.

  Ключевые слова: санаторий, санаторно-курортное лечение, договор на оказание санаторно-курортных услуг, медицинская реабилитация, путевка, санаторно-курортная карта, природные лечебные ресурсы, коллизия интересов.

  The Content of a Health Resort Treatment Agreement

  Maleina Marina N., Honored Lawyer of the Russian Federation, LL.D., Professor of the Kutafin Moscow State Law University (MSAL), Moscow

  The content of the contract for spa treatment is the subject of the contract, the profile of the sanatorium, the duration of treatment, the price (if the Spa treatment is performed at the expense of a citizen).The subject of the contract — action sanatorium for providing medical care based on the use of natural medicinal resources, carried out in preventive, curative and rehabilitative purposes, and to provide the statutory range of public and other services, as well as the actions of a citizen in compliance with the order of organization of medical care. It is necessary to add among the essential conditions an indication of the types of household services provided by the sanatorium, which should be included in the minimum mandatory list.

  Key words: health resort, sanatorium treatment, agreement for the provision of sanatorium services, medical rehabilitation, treatment pass, health resort map, natural healing resources, conflict of interest

• Божченко Александр Петрович, Никитин Игорь Михайлович,

  Проблемы и трудности, связанные с реализацией в уголовном процессе права стороны защиты на содействие специалиста (сообщение II) С. 21-25

  Божченко Александр Петрович, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры судебной медицины и медицинского права Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации,
  
  Никитин Игорь Михайлович, кандидат юридических наук, адвокат Санкт-Петербургская городская коллегия адвокатов ,

  В статье рассматриваются сложности, с которыми приходится сталкиваться стороне защиты в процессе доведения до внимания суда приобщенного к материалам дела заключения специалиста. Излагаются предложения, направленные на обеспечение принципа состязательности сторон в уголовном судопроизводстве.

  Ключевые слова: допрос специалиста, заключение специалиста, процессуалистика, состязательность, специалист, уголовный процесс.

  Issues and Difficulties Related to Exercising of the Right to Expert Assistance by the Defense in a Criminal Procedure (Message II)

  Bozhchenko Aleksandr P., Doctor of Medicine, Associate Professor, Professor of the Department of Forensic Medicine and Medical Law of the Military Medical Academy Named after S.M. Kirov of the Ministry of Defence of the Russian Federation, Saint-Petersburg
  
  Nikitin Igor M., PhD (Law), Attorney at the Saint Petersburg City Bar Association, Saint-Petersburg

  The article deals with the difficulties that the defense has to face in the process of bringing to the attention of the court the expert opinion attached to the case materials. Proposals aimed at ensuring the principle of adversarial parties in criminal proceedings are presented.

  Key words: specialist’s interrogation, specialist’s conclusion, procedural analysis, competition, specialist, criminal Procedure

• Горбачев Владимир Ильич, Нетесин Евгений Станиславович, Горбачева Светлана Михайловна, Козлов Алексей Игоревич, Уткин Николай Николаевич,

  Уголовное преследование врачей-хирургов на основании ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса Российской Федерации «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» (за последние пять лет С. 26-33

  Горбачев Владимир Ильич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования — филиала Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования,
  
  Нетесин Евгений Станиславович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования — филиала Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования,
  
  Горбачева Светлана Михайловна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой скорой медицинской помощи и медицины катастроф Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования — филиала Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования,
  
  Козлов Алексей Игоревич, ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования — филиала Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования,
  
  Уткин Николай Николаевич, ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования — филиала Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования,

  В настоящее время наблюдается серьезный рост числа жалоб граждан в Следственный комитет Российской Федерации. Соответственно отмечается и нарастание возбужденных уголовных дел против медицинских работников. К группе специалистов максимального риска относятся в первую очередь врачи хирургических специальностей: хирурги, акушеры-гинекологи и анестезиологи-реаниматологи. Найдены 135 вынесенных судебных решений по делам, открытым по ч. 2. ст. 109 УК РФ. Проведена оценка территориальных и гендерных различий. Представлены выявленные судами дефекты оказания медицинской помощи, инкриминируемые врачам, отношение врачей-хирургов к предъявленным обвинениям и примененные сроки основных видов наказания: ограничение свободы и лишение права заниматься медицинской деятельностью. Обращено внимание на отягощающие и смягчающие вину подсудимого обстоятельства, использованные судами.

  Ключевые слова: врач-хирург, судебные решения, дефекты оказания медицинской помощи, ограничение свободы, лишение свободы.

  Criminal Prosecution of Surgeons Based on Part 2 Article 109 of the Criminal Code of the Russian Federation Infliction of Death by Negligence Owing to the Improper Discharge by a Person of His Professional Duties (for the Last Five Years)

  Gorbachev Vladimir I., Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine of the Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education — Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Irkutsk
  
  Netesin Evgeniy S., PhD in Medicine, Associate Professor of the Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine of the Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education — Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Irkutsk
  
  Gorbacheva Svetlana M., Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Emergency Medical Care and Disaster Medicine of the Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education — Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Irkutsk
  
  Kozlov Aleksey I., Medical Resident of the Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine of the Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education — Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Irkutsk
  
  Utkin Nikolay N., Medical Resident of the Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine of the Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education — Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Irkutsk

  Currently, there is a serious increase in complaints from citizens to the Investigative Committee of the Russian Federation. Accordingly, there has been an increase in criminal cases initiated against medical workers. The group of specialists of maximum risk includes, first of all, doctors of surgical specialties: surgeons; obstetricians-gynecologists and anesthesiologists-resuscitators. Found 135 court decisions in cases open under Part 2. Art. 109 of the Criminal Code of the Russian Federation. An assessment of territorial and gender differences was carried out. The article presents the defects in the provision of medical care revealed by the courts, incriminated to doctors, the attitude of surgeons to the charges brought and the terms of the main types of punishment applied: restriction of freedom and deprivation of the right to engage in medical activities. Attention is drawn to the aggravating and mitigating circumstances used by the courts.

  Key words: surgeon, court decisions, defects in medical care, restriction of freedom, imprisonment

• Осинцев Дмитрий Владимирович,

  Защита прав пациентов: действенный механизм или юридическая фикция? С. 34-39

  Осинцев Дмитрий Владимирович, доктор юридических наук, доцент, профессор кафедры административного права и административной деятельности органов внутренних дел Уральского юридического института Министерства внутренних дел Российской Федерации,

  Идеология правового государства и механизмы ее реализации вызвали не только бурный рост количества правовых актов, так или иначе касающихся реализации прав граждан в системе социальных институтов, но и породили множество нейтральных или порой негативных инструментов, существующих в формах юридических фикций, не имеющих не только эффективного, но и вообще какого-либо механизма их воплощения в жизнь. Таковым является юридический инструментарий защиты прав пациентов, где в условиях физической и психической неспособности защиты прав личности специальному субъекту предоставляются недействительные юридические возможности. Предлагается и обосновывается исключить чрезмерное вмешательство публичных институтов в данную сферу, которые действуют раз от разу, а эффективность такого контроля и юридической защиты фактически сведена к нулю, ориентирована на репрессированный механизм ответственности, вряд ли пригодный для помощи пациенту, в этой связи предлагается внедрить эффективные формы взаимодействия медицинского сообщества, пациентов и волонтерского движения, ориентированного на реальную помощь слабой стороне и способного воплотить ее в жизнь.

  Ключевые слова: медицинские организации, права пациентов, судебная защита прав граждан, прокурорский надзор, охрана здоровья граждан, благотворительность и волонтерское движение.

  Protection of Patients’ Rights: An Effective Mechanism or a Legal Fiction?

  Osintsev Dmitriy V., LL.D., Associate Professor, Professor of the Department of Administrative Law and Administrative Activities of Internal Affairs Agencies of the Ural Law Institute of the Ministry of the Interior of the Russian Federation, Ekaterinburg

  The ideology of the rule of law and the mechanisms of its implementation caused not only a rapid increase in the number of legal acts, one way or another related to the implementation of citizens’ rights in the system of social institutions, but also gave rise to many neutral or sometimes negative instruments that exist in the forms of legal fictions that do not have not only effective, but generally any mechanism for their implementation. This is the legal toolkit for protecting the rights of patients, where, in conditions of physical and mental inability to protect the rights of an individual, a special subject is provided with invalid legal opportunities. It is proposed and substantiated to exclude excessive interference of public institutions in this area, which operate from time to time, and the effectiveness of such control and legal protection is actually reduced to zero, is focused on a repressed mechanism of responsibility that is hardly suitable for helping a patient, in this regard, it is proposed to introduce effective forms interaction of the medical community, patients and the volunteer movement, focused on real help to the weak side and able to implement it.

  Key words: medical organizations, patients ‘rights, judicial protection of citizens’ rights, prosecutor’s supervision, health protection of citizens, charity and volunteer movement.

• Посадкова Мария Владимировна,

  Приоритет прав суррогатной матери при рождении ребенка: проблемы сбалансированности модели правового регулирования в России С. 39-47

  Посадкова Мария Владимировна, преподаватель кафедры медицинского права Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); исследователь научно-учебной лаборатории международного правосудия Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики»,

  Возможность внедрения суррогатного материнства в правовую систему государства зависит от готовности общества толерантно относиться к новым технологиям, ведь научный прогресс может не только приносить пользу, но и ставить человечество перед моральным выбором и даже нарушать права человека. В случае избрания государством модели «внедрения» суррогатного материнства позитивная обязанность по обеспечению балансирования прав переходит к федеральному законодателю, который должен с максимальной осторожностью подходить к вопросу регламентации существующего механизма применения новых технологий. Цель настоящего исследования автор видит в определении соразмерности (в широком смысле балансирования) использования выбранной российским законодателем модели записи генетических родителей в качестве родителей ребенка, родившегося при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, с учетом действующего законодательства и имеющейся судебной практики.

  Ключевые слова: медицинское право, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, суррогатное материнство, права человека, интересы ребенка, пропорциональность, генетика, Конституционный Суд РФ, Европейский Суд по правам человека.

  Priority of the Rights of a Surrogate Mother at Childbirth: Problems of the Balance of the Russian Legal Regulation Model

  Posadkova Maria V., Lecturer of the Department of Medical Law of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenovskiy University), Researcher of the Academic Laboratory of International Justice of the National Research University Higher School of Economics, Moscow

  The implementation of surrogacy in the legal system of the State depends primarily on whether the population is ready to support new technologies, because scientific progress can not only benefit, but also put humanity before a moral choice and even violate human rights. If the state follows the “implementation” model, the positive responsibility for balancing rights passes to the Federal legislator, who should be very careful in regulating the existing mechanism of applying new technologies. The purpose of this study is to analyze the proportionality (in the broad sense of proportionality) of the use of the model chosen by the Russian legislator for recording genetic parents as parents of a child born using assisted reproductive technologies, taking into account current legislation and existing judicial practice.

  Key words: medical law, right to health protection and medical care, surrogacy, human rights, interests of the child, proportionality, genetics, the Constitutional Court, the European Court of Human Rights.

• Горшкова Валерия Михайловна, Стрельцов Роман Сергеевич,

  Дистанционная продажа лекарственных средств как новое направление развития фармакологического рынка в России С. 48-51

  Горшкова Валерия Михайловна, аспирант Юридического института Владимирского государственного университета имени А.Г. и Н.Г. Столетовых,
  
  Стрельцов Роман Сергеевич, кандидат экономических наук, доцент, доцент кафедры «Финансовое право и таможенная деятельность» Юридического института Владимирского государственного университета имени А.Г. и Н.Г. Столетовых,

  В статье проанализирован вопрос дистанционной продажи лекарственных средств как новое направление фармакологического рынка Российской Федерации. Изучена динамика роста рынка лекарственных средств в Российской Федерации, в том числе сервисов онлайн-бронирования лекарственных средств в Российской Федерации, сделаны выводы о перспективах дистанционной продажи лекарств в Российской Федерации.

  Ключевые слова: дистанционная продажа, онлайн-ретейл, фармакологический рынок, онлайн-аптеки, интернет-торговля лекарствами, рынок лекарств в Российской Федерации, динамика рынка лекарств в Российской Федерации.

  Online Sale of Medicinal Products as a New Area of the Russian Pharmaceutical Market Development

  Gorshkova Valeria M., Postgraduate Student of the Law Institute of the Vladimir State University, Vladimir
  
  Streltsov Roman S., PhD (Economics), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Financial Law and Customs of the Law Institute of the Vladimir State University, Vladimir

  The article analyzes the issue of distance selling of medicines as a new direction of the pharmacological market of the Russian Federation. The dynamics of the drug market growth in the Russian Federation, including online drug booking services in the Russian Federation, was studied, conclusions were drawn about the prospects for the remote sale of drugs in the Russian Federation.

  Key words: distance selling, online retail, pharmacological market, online pharmacies, online drug trade, drug market in the Russian Federation, dynamics of the drug market in the Russian Federation

• Зашихина Ирина Геннадьевна,

  Недоверие граждан России врачам, конфликт «врач — пациент» — одни из ключевых проблем здравоохранения Российской Федерации С. 52-56

  Зашихина Ирина Геннадьевна, магистр юриспруденции,

  В статье рассматриваются вопросы, связанные с недоверием граждан России к врачам и официальной медицине в целом, что ведет к значительному росту самолечения среди населения нашей страны, в свою очередь, самолечение является опасным для здоровья и жизни любого человека. Недоверительное отношение к врачам увеличивает число обращений граждан к магам и колдунам. В статье говорится о росте конфликтных ситуаций между пациентами и врачами, пациенты все чаще пишут обращения в Следственный комитет РФ, процент подобных обращений увеличивается с каждым годом. Увеличение конфликтных ситуаций между пациентами и врачами нельзя не отнести к существенной проблеме, которую нужно решать незамедлительно.

  Ключевые слова: конфликт, врач, пациент, недоверие врачам, самолечение.

  Distrust of Russian Citizens in Doctors, the Doctor-Patient Conflict as One of the Key Healthcare Problems in the Russian Federation

  Zashikhina Irina G., LL.M., Togliatti

  The article deals with issues related to the distrust of Russian citizens to doctors and official medicine in general, which leads to a significant increase in self-treatment among the population of our country, in turn self-treatment is dangerous for the health and life of any person. Not trusting doctors increases the number of citizens ‘ appeals to magicians and sorcerers. The article talks about the growth of conflict situations between patients and doctors, patients are increasingly witting appeals to the Investigative Committee of Russia, the percentage of such appeals is increasing every year. The increase in conflict situations between patients and doctors can not be attributed to a significant problem that needs to be addressed immediately.

  Key words: conflict, doctor, patient, distrust of doctors, self-treatment.